Contoh Surat Pernyataan – Hai para pembaca setia dosenpintar.com, dalam artikel sebelumnya kita telah membahas mengenai Contoh Surat Kuasa BPKB, Tanah, Perwakilan, Bank, Khusus dan Ijazah maka kali ini kita bakal membahas artikel mengenai Contoh Surat Pernyataan. Nah langsung aja yuk simak artikel ini beserta ulasan lengkapnya dibawah.
Pengertian Surat Pernyataan
Daftar isi
Surat pernyataan yaitu surat tertulis untuk menjelaskan situasi atau keadaan, dimana isinya mengandung makna dari sebuah pernyataan terkait mengenai pribadi ataupun oranglain yang mengatakan bahwa orang tersebut pernah ataupun tidak pernah melakukan sesuatu.
Fungsi Surat Pernyataan
Adapun fungsi dari surat pernyataan adalah:
1. Sebagai Deklarasi
Maksudnya yaitu untuk dapat melakukan atau tidak dapat melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang tertulis didalam surat pernyataan yang dibuat.
2. Sebagai Pengingat
Maksudnya yaitu untuk mengingatkan kepada pihak-pihak yang berkepentingan untuk dapat melaksanakan ataupun mengingatkan berbagai pihak yang berkepentingan untuk dapat melaksanakan ataupun mengingatkan terkait dengan isi surat tersebut.
3. Sebagai Dokumen Pendukung
Maksudnya yaitu surat ini dapat digunakan untuk sebuah dokumen pelengkap, dimana sewaktu-waktu surat ini bisa digunakan untuk melakukan sebuah pengurusan administratif.
4. Sebagai Dokumen Pendukung Resmi
Maksudnya yaitu surat ini bisa menjadi dokumen pendukung saat terjadi suatu pelanggaran atau tindakan yang tidak sesuai antara isi pernyataan dan tindakan yang terjadi.
Contoh Surat Pernyataan
1. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Kerja
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
No. 277/SPK/II/2019
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ahmad Fajar
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat / Tanggal lahir : Bandar Lampung, 4 Mei 1998
No. KTP : 0000 xxxx 0504 xxxx
Alamat : Jl. Pemuda no.7 Tanjung Karang Pusat, Bandar Lampung
Dengan ini menyatakan sanggup untuk bekerja diposisi staff PT. Maju Mundur dan sanggup untuk melepaskan jabatan sebelumnya, yakni sebagai security.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesungguhan serta kemauan sendiri tanpa ada paksaam dari pihak manapun.
Aceh, 20 Oktober 2019
Pembuat pernyataan
Tanda tangan, Materai
(Ahmad Fajar)
2. Contoh Surat Pernyataan Kerja
PT. MAJU SERENTAK
Jl. Kanoman no.9 Kota Cirebon
Telp. 628xxxxx
SURAT PERNYATAAN KERJA
No : 000/SK.PSS/XXI/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Roid Mude
Jabatan : Ketua
Alamat : Jl. Cut Nyak Dien No. 22 Cirebon
Telp. : 081xxxxxx
Menyatakan Bahwa :
Nama : Stefina NW
Tempat/Tgl Lahir : Bandar Lampung/20/09/1999
Alamat : Jl. Suksepi No. 1 B.lampung
Nama yang tercantum diatas Merupakan karyawan kami dengan jabatan sebagai staff marketing, dimulai semenjak 22 Juli 2018 sampai dengan saat ini.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk diguankan sebagaimana mestinya.
Cirebon, 21 Desember 2019.
Yang Membuat Pernyataan,
Ketua PT. MAJU SERENTAK,
Roid Mude
3. Contoh Surat Pernyataan Hutang
Surat Pernyataan Hutang
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Haris Ardi
No. KTP : 2222383872443112
Alamat : Jl Sudarmin No 21 Lampung
Dengan ini menyatakan:
1. Bahwa, pada tanggal 8 April 2014 saya telah meminjam uang kepada saudara
Dendy Andika sebesar Rp. 6.000.000 (enam juta rupiah) dan dalam jangka waktu 60 (enam puluh) hari atau
jatuh tempo pada tanggal 11 Juni 2014 saya akan mengembalikan pinjaman tersebut;
2. Bahwa, sampai dengan tanggal jatuh tempo tanggal tersebut saya belum bisa untuk dapat mengembalikan pinjaman saya kepada bapak Dendy Andika;
3. Bahwa, dengan surat ini saya memohon untuk mendaptkan keringanan
kepada bapak Dendy Andika agar diberi perpanjangan waktu selama 60 (enam puluh hari) lagi untuk mengembalikan pinjaman hutang atau saat jatuh tempo pada
tanggal 11 Agustus 2014;
4. Bahwa, jika saya tidak dapat melunasi
hutang sesuai dengan tanggal perpanjangan waktu untuk pelunasan
hutang, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan pinjaman tersebut secara
hukum.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat tanpa
adanya paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.
Lampung, 20 September 2019
Ttd
Haris Ardi
4. Contoh Surat Pernyataan Sekolah
KOP SURAT
SURAT KETERANGAN
NO. : S.21-00151/TU/KET/V/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Syachroni
Jabatan : Kepala Sekolah
NIK : 18212101
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Eka Wisnu M
Nama Ayah : Modadi
Alamat : Jalan Karang Anyar No 4
Adalah benar-benar siswa kelas IX-C SMA Negeri 2 Cirebon
Sekian surat keterangan ini, Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cirebon, 16 April 2019
Hormat kami,
Kepala Sekolah
Syachroni SP.I
NIK: 18212101:
5. Contoh Surat Pernyataan Kerja
PT. Bakery Roti
Jl. Teluk Betung no.9A Bandar Lampung
Telp. 628xxxxxx
SURAT KETERANGAN KERJA
No : 011/SK.PSS/XX/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Iksan Kurni Awan
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Pegangsaan Timur no. 7B Lampung
Telp : 0xxxx
Menerangkan Bahwa:
Nama : Ridho Illahi Robi
Tempat dan Tanggal Lahir : Ternate, 2 Mei 1992
Alamat : Jl. Cinta Sejati No. 17
Nama yang tertera diatas merupakan karyawan perusahaan kami dengan posisi sebagai cleaning service, dimulai semenjak 13 September 2018 sampai dengan saat ini.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk diguankan sebagaimana mestinya.
Lampung, 25 November 2019
Direktur PT. Bakery Roti
(Ikhsan Kurni Awan)
6. Contoh Surat Pernyataan Kehilangan
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yoga Agoy
Alamat : Desa Konohagakure RT.02/03, Ujungkulon, Banten
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kebangsaan : Indonesia
No. KTP : 992xxxxxx
Dengan adanya surat ini saya menyatakan telah kehilangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) Bermotor pada hari Jum’at tanggal 1 Mei 2019.
Kendaraan : Scoppy Pink MX
No. Rangka : xxxxx
No. Mesin : xxxx
No. Polisi : B 22331 SG
Atas Nama : Yoga Agoy
Alamat : Desa Konohagakure RT.02/03, Ujungkulon, Banten
Dokumen tersebut hilang dalam perjalanan dari Chandra menuju ke Merak Banten.
Semoga surat keterangan ini bisa dipergunakan untuk keperluan pengurusan STNK baru. Apabila nantinya deitemukan adanya keterangan yang tidak sesuai dengan surat ini maka saya siap menerima konsekuensinya.
Banten, 8 September 2019
Yang Menyatakan
Yoga Agoy
7. Contoh Surat Pernyataan Orangtua
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini surat ini saya :
Nama : Suparman
Nomor KTP : 283432221200
Alamat : Jl Merak Banten No. 23 Bandar Lampung
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
selaku orang tua/ wali dari :
Nama : Superman
Tempat/Tanggal lahir : Lampung, 3 Maret 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Asal Sekolah : SMP Al-Azhar Kota Bandar Lampung
Diterima di Kelas : X-A
Menyatakan bahwa saya:
Akan selalu memberikan pengawasan serta bimbingan kepada calon siswa diatas untuk selalu mematuhi peraturan yang berlaku di sekolah SMA Muhammadiyah Lampung. Dan apabila siswa tersebut diatas tidk mematuhi aturan dan tata tertib yang berlaku maka kami sebagai orang tua/ wali siswa tersebut tidak keberatan siswa tersebut menerima sanksi antara lain:
Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu
Apabila saya tidak memberikan pengawasan dan bimbingan sehingga membuat siswa tersebut tidak mentaati peraturan sekolah maka saya siap dengan sangsi yang akan diberikan
Sekian Surat pernyataan ini Semoag bisa digunakan dengan sebagaimana mestinya.
Bandar Lampung, 27 Oktober 2018
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6000
SUPARMAN
Sampai disini dulu artikel mengenai Contoh Surat Pernyataan Kerja, Perjanjian, Kesanggupan, Diri, Kesalahan semoga artikel ini dapat berguna bagi para pembaca dosenpintar.com dalam menambah ilmu serta wawasannya, terus pantengin dosenpintar.com dan Sampai ketemu lagi di artikel-artikel selanjutnya.
Baca Juga :
